Navn:___________________________________ CPR nr:_____________________________
Operation______________________________ Vægt________ (Kontakt klinkken hvis < 6 kg)
- Barnet må ikke have neglelak på fingrene og tæerne
- Barnet må ikke have strømpebukser
- Husk skiftetøj (ved ufrivillig vandladning)
- Meget vigtig at i husker at udfylde denne seddel, og medbringe til operationen.
Dato:_________________________
Underskrift forælder/værge:_________________________